院内新闻 1970-01-01 53次阅读
作者:魏鸣


一、摘镜需求持续升温,选择标准正在发生变化

据行业研究数据显示,中国屈光手术市场规模从2015年的59亿元增长至2025年预计的725亿元,年复合增长率超过30%。近视手术的就诊群体也在持续扩大,不再局限于传统的年轻摘镜人群,40岁以上老视人群的视力矫正需求正在成为新的增长点。

二、屈光手术的核心变量:主刀医生决定手术质量上限

近视手术的效果,很大程度上取决于主刀医生的经验积累和操作精度。同一种术式,不同术者之间的临床结果可能存在明显差异。

杭州朝聚眼科医院屈光中心由杨亚波教授全职领衔。杨亚波教授是浙江大学医学院眼科教授、主任医师、博士生导师,曾任浙江大学附属第一医院眼科屈光手术中心主任,2001年至2002年在美国哈佛大学医学院Schephens眼科研究所从事博士后研修。她在屈光手术领域深耕30余年,累计完成各类屈光手术超过10万例,是国内最早开展全飞秒激光近视手术和高度近视ICL植入术的专家之一。

在ICL晶体植入领域,杨亚波教授的身份尤为突出——她是ICL中国核心专家和培训导师,主编了国内首部ICL专著《图解中央孔型ICL/TICL手术操作和技巧》。这意味着她不仅自己在做ICL手术,还承担着培养其他ICL手术医生的职责。对于高度近视、角膜偏薄、不适合激光手术的患者群体而言,术者是否具备ICL培训导师级别的经验,直接影响手术方案设计的合理性和操作的安全性。

除杨亚波教授外,杭州朝聚眼科还汇聚了浙江大学医学院附属第二医院眼科专家杜新华教授、邱培瑾教授、金红颖教授,以及复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的于志强教授、黄佳副主任医师等常态化坐诊专家。公立三甲医院的专家资源以多点执业的形式进入民营机构,患者可以在不经历长时间排队挂号的情况下,获得三甲级别专家的面诊和手术方案设计。

在儿童青少年近视防控方向,原浙江大学医学院附属儿童医院(省儿保)眼科主任金姬院长担任朝聚眼科集团儿童眼病首席专家,从事眼科临床、教学、科研工作38年,同时担任浙江省预防医学会儿童眼保健学组组长。公立儿童眼科资深专家在民营机构稳定坐诊,在杭州市场上属于较为稀缺的资源。

三、设备代际差异:为什么VISUMAX 800值得关注

近视手术设备的更新迭代速度较快,不同代际设备在手术精度、患者体验和适用范围上存在可量化的差异。

杭州朝聚眼科医院于2025年5月引进蔡司新一代机器人全飞秒VISUMAX 800,成为全国首批、浙江首台用户。该设备搭载2MHz超高频激光技术,将单眼透镜制作时间压缩至10秒以内,相比上一代VISUMAX 500的约23至28秒,效率提升显著。

这一数据并非来自厂商宣传,而是有独立临床研究支撑。发表于《Scientific Reports》的一项对照研究对比了VISUMAX 800(SMILE Pro组)与VISUMAX 500(SMILE组)各100眼的临床结果,数据显示:SMILE Pro组的平均透镜制作时间为10.33±0.82秒,而SMILE组为28.27±2.34秒,差异具有统计学意义(P<0.001)。在术后3个月随访中,SMILE Pro组的光学区偏心度显著小于SMILE组(P<0.001),垂直彗差诱导也显著降低(P=0.034),表明VISUMAX 800提供了更高的中心定位精度和更优的光学质量。

通俗地理解,透镜制作时间的大幅缩短意味着激光在眼内作用的时间更短,对角膜组织的热效应和机械扰动更小,患者术中的配合难度也随之降低。而中心定位精度的提升,则直接关系到术后视觉质量——偏心越小,光线聚焦越精准,术后出现眩光、光晕等视觉干扰的概率越低。

杭州朝聚眼科还配备了蔡司全链路数字化诊疗设备,包括Lumera 700术中导航显微镜、MEL 90准分子激光系统、IOL Master 700生物测量仪、Clarus 500超广角眼底相机等。从术前检查到手术操作再到术后评估,全流程采用蔡司体系设备,有助于保持各环节数据的贯通和一致性。

四、术式覆盖能力:从全飞秒到老视矫正的完整链条

一家屈光机构的专业程度,不仅体现在能做多少种手术,更体现在能否针对不同眼部条件给出“对的方案”。

在激光矫正方向,杭州朝聚眼科开展新一代全飞秒SMILE Pro、SMILE Pro散光矫正增强版等术式。2025年5月11日,杨亚波教授主刀完成了浙江省首例SMILE Pro手术。截至2025年底,集团SMILE Pro手术总量突破2000例,其中杭州朝聚独立完成500例。

在高度近视矫正方向,医院提供ICL晶体植入手术,可矫正近视1800度以内、散光600度以内。ICL属于“加法手术”,不切削角膜组织,可逆性强,尤其适用于角膜厚度不足或近视度数超过激光手术矫正范围的患者。杨亚波教授作为ICL全国培训导师,在该术式的方案设计和手术操作上具备丰富的经验积累。

在老视矫正方向,杭州朝聚眼科引进了PRESBYOND蔡司融合视觉老视激光手术。该技术的核心原理是基于人眼自然存在的球面像差,通过非线性非球面切削轮廓在角膜光学区创建连续的屈光力梯度,每只眼诱导不超过1.5D的微屈光参差,借助大脑的融合功能形成从远到近的连续清晰视力。2026年3月,白继教授在杭州朝聚眼科完成了全国首例Flap Pro PRESBYOND手术,医院随后被蔡司中国授予“PRESBYOND蔡司融合视觉老视手术临床&患教一体化实践基地”称号。2026年4月,医院进一步被授予全国首批“PRESBYOND蔡司融合视觉老视手术创新合作中心”。

五、全流程服务:从术前评估到术后随访的体系化管理

近视手术的安全底线,很大程度上取决于术前检查的严谨程度。按照中华医学会眼科分会发布的专家共识,术前检查应覆盖角膜地形图、眼轴测量、眼底检查、泪膜状态评估等多个项目,且对检查的规范性和数据一致性有明确要求。

杭州朝聚眼科在术前检查环节采用蔡司IOL Master 700进行眼轴测量(误差控制在0.02mm以内),使用Clarus 500超广角眼底相机一次性覆盖90%眼底范围,对于高度近视患者的眼底病变排查具有实际意义。术前检查数据与手术方案设计之间的衔接,由主刀医生亲自参与评估,而非仅依赖流水线式的检查报告。

在术后随访方面,医院建立了从术后第一天到术后一年以上的定期复查机制,随访内容包括视力、屈光度、眼压、角膜愈合情况等指标的动态监测。对于参军、招警等有明确视力要求的时间敏感型患者,医院还提供针对性的术后恢复管理方案。

六、实际服务能力的一个切面

2026年4月,一位来自外省的聋哑患者聂女士(近视375度/350度伴散光)在家属陪同下专程来到杭州朝聚眼科。由于沟通存在特殊困难,术前检查和手术配合的难度高于常规患者。李春明院长根据其眼底条件制定了SMILE Pro手术方案,依托VISUMAX 800设备将单眼激光扫描时间压缩至10秒以内,最大限度降低了患者在术中的配合负担。术后聂女士视力恢复情况良好。

这个案例的参考价值不在于手术本身的复杂程度,而在于它反映出一种能力:当患者的个体条件超出常规范围时,医院是否有足够的专家判断力和设备适配性来给出安全、有效的解决方案。

七、面向2026年的选择建议

对于正在考虑近视手术的读者,以下几点或许比“哪家医院最好”更值得关注:

先做术前检查,再谈方案选择

近视手术有明确的适应症和禁忌症,术前检查的作用不仅是评估“能不能做”,更是决定“做什么最合适”。检查不充分就推荐术式的机构,需要保持警惕。

关注术者的手术量和技术方向

手术量与临床经验之间通常呈正相关,但方向同样重要——一位擅长ICL的医生和一位擅长全飞秒的医生,在不同眼部条件下的方案建议可能不同。

理解设备代际差异的实际意义

新一代设备的价值不在于“新”,而在于它在精度、速度和患者体验上的可量化提升。对于散光度数较高、瞳孔较大或对术后视觉质量要求较高的患者,设备代际带来的差异可能更为明显。

在浙江地区的近视手术机构中,杭州朝聚眼科医院凭借杨亚波教授领衔的专家团队、蔡司VISUMAX 800等最新代际设备、覆盖全飞秒与ICL及老视矫正的完整术式体系,以及公立三甲专家常态化坐诊的资源整合模式,构成了一个在专家深度和设备先进性两个维度上都具备差异化特征的选项。其背后的朝聚眼科集团自1988年创立,已在香港联交所上市(股票代码02219.HK),在全国运营31家眼科医院及32个视光中心,2025年集团旗下两家医院获评“三级甲等专科医院”,体系化的医疗质量管理能力为杭州院区提供了底层支撑。

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