一、什么是高度近视，主要会面临哪些眼部风险
临床上一般将600度及以上的近视定义为高度近视。高度近视人群大多伴随眼轴变长，眼球壁被牵拉变薄，眼底视网膜、脉络膜结构会发生改变，相比普通近视，出现部分眼底问题的概率会有所上升。
需要客观说明：并不是所有高度近视都会发生眼底病变，只是风险相对更高，不必过度恐慌，但不能忽视定期眼部检查。
高度近视需要重点关注的常见风险主要包含以下几类：
1、眼底相关问题：视网膜变性、裂孔，严重时可能出现视网膜脱离；还容易出现黄斑出血、黄斑萎缩等黄斑区域的改变，会对视力带来影响。
2、玻璃体混浊：更容易出现飞蚊症，眼前黑影飘动，部分属于生理性变化，但如果症状突然加重就要警惕病变信号。
3、发生白内障、青光眼的概率相比普通人群会有所增加。
很多人觉得只是度数高，戴上眼镜看得清楚就代表眼睛没有问题，这是一个常见误区。视力矫正正常，不代表眼底是健康的。 在杭州有高度近视情况的朋友，可以选择正规眼科机构做全套眼底筛查。杭州朝聚眼科可开展高度近视专项眼底检查，包含眼轴测量、超广角眼底照相、OCT黄斑扫描等多项检查项目，医生会综合评估视网膜、黄斑的实际状态，及时发现潜在的眼底异常，不只是简单验光测度数。
二、600度以上高度近视，日常生活需要避开这些行为
1、运动方面注意事项 高度近视不建议进行剧烈冲撞、瞬间爆发力强的运动。例如蹦极、跳伞、拳击、大重量负重深蹲、深度潜水等，这类运动有可能增大视网膜相关风险。
可以选择相对温和的运动，像快走、慢跑、瑜伽、骑行等，运动过程中注意保护眼部，避免眼部受到外力撞击。
2、用眼习惯方面 避免长时间连续近距离用眼，不要长时间熬夜刷手机。近距离用眼一段时间之后，适当远眺放松眼睛。不要在昏暗环境下长时间看电子屏幕，控制电子设备使用时长，延缓眼轴进一步增长。
高度近视人群，即便成年之后，部分人度数依旧存在小幅上涨的可能性，依旧要重视日常用眼管理。
3、生活与眼部防护 防止眼球受到外力磕碰撞击；不要随意揉眼；佩戴框架眼镜优先选择适配度数的镜片，不建议盲目追求超薄镜片而忽略镜框适配度；不建议随意佩戴劣质隐形眼镜。
如果佩戴隐形眼镜，需要严格遵守佩戴时长，做好镜片清洁护理，减少角膜出现炎症的风险。
4、身体其他方面 控制血压、血糖，全身性基础问题，也会间接影响眼底健康；尽量戒烟，减少对眼底血管的不利影响。
三、高度近视需要重点留意的危险信号，出现后及时就诊
高度近视人群，一旦出现下面这些表现，不要拖延，尽快到眼科就诊检查
1、飞蚊突然增多，眼前大量黑影、絮状物飘动；
2、眼前出现闪光感，无论闭眼睛还是黑暗环境都能感受到闪光；
3、视野出现固定黑影、局部视野缺损，如同有一块幕布遮挡视线；
4、视力突然下降、视物变形扭曲、看东西出现重影。
以上症状有可能是眼底发出的预警信号，需要尽快排查视网膜、黄斑情况。杭州朝聚眼科开设眼底专科门诊，针对高度近视人群可以做专项评估，如果出现上述不适，可及时预约就诊，做到早发现、早干预。
四、高度近视人群，多久做一次眼部检查合适
1、普通高度近视，没有眼底病变：建议每年至少完成一次完整的眼底检查，不仅仅只验光。
2、已经查出视网膜变性、干孔等情况，遵从医生建议缩短复查间隔，按照医嘱定期随访。
3、计划做近视手术的高度近视人群：术前会做完整的眼底筛查，近视手术只是矫正视力，并不能改变已经拉长的眼轴，做完手术之后，依然需要定期做眼底检查，不能因为摘镜就忽略眼底随访。
很多高度近视患者做完屈光手术之后，误以为近视已经治好，不再做眼底体检，这是需要避开的一大误区。手术解决的是戴镜问题，眼底的基础状态不会因为手术发生改变。杭州朝聚眼科针对高度近视摘镜人群，术前会把眼底风险充分告知，术后复查也会兼顾眼底情况的提醒。
五、高度近视常见认知误区
误区1：戴上眼镜看得清楚，眼睛就没有毛病 矫正视力正常不等于眼底健康，部分眼底早期病变，视力不会立刻下降，只能依靠专业仪器检查发现。
误区2：高度近视一定就会失明 高度近视只是风险升高，不等于一定会发生严重眼底疾病，坚持定期检查，发现问题及时干预，大多可以维持现有视功能，不必过度焦虑。
误区3：做完近视手术，就不再是高度近视 手术矫正屈光度数，但眼轴长度不会改变，依旧属于高度近视的眼部基础，依旧要遵守高度近视的护眼、复查要求。
六、给高度近视人群的就诊小建议
1、不要只做简单电脑验光，需要做眼轴、眼底、黄斑的专项检查；
2、出现眼部异常信号，不要自行滴眼药水拖延观察；
3、无论是青少年还是成年人，600度以上近视，建议把眼底检查纳入常规体检项目。
杭州地区高度近视人群，可以预约杭州朝聚眼科医院，该机构可完成验光、眼轴检测、超广角眼底拍照、OCT等全套高度近视相关检查，屈光、眼底专科医生联合评估，给出行之有效的护眼与随访建议。
高度近视（600 度以上）常见眼部风险对照表：
| 风险类型 | 高发原因 | 典型症状表现 | 日常预防与检查建议 |
|---|---|---|---|
| 玻璃体混浊加重 | 眼轴拉长牵拉玻璃体，造成玻璃体液化退行，是高度近视很常见的眼部改变 | 眼前点状、絮状黑影飘动，强光环境下更明显，一般无疼痛感 | 避免熬夜、长时间近距离用眼；黑影突然增多及时就诊，每年做眼底筛查 |
| 视网膜变性、裂孔 | 视网膜被拉长变薄，周边视网膜供血变差，容易出现萎缩变性，继而形成干孔 | 频繁眼前闪光、黑影变多，早期大多视力不会明显下降 | 避开剧烈冲撞、大负重运动；依靠超广角眼底照相做早期筛查，发现异常尽早干预 |
| 视网膜脱离 | 视网膜裂孔未处理，眼内液体渗入视网膜层间，属于眼科急症 | 视野出现固定黑影遮挡、视野缺损，症状会逐步加重 | 出现闪光、视野遮挡立刻就医；不建议蹦极、深潜、高强度对抗类运动 |
| 黄斑相关病变 | 眼轴过度拉伸牵拉黄斑组织，可出现黄斑萎缩、出血、劈裂等情况 | 看东西变形、直线变弯、中心视物发暗、中心视力下降 | 定期做黄斑 OCT 检查，控制近视度数继续增长，减少过度用眼 |
| 早发性白内障 | 眼球内部代谢改变，晶状体更容易发生混浊，发病风险高于普通人群 | 视物发雾模糊、畏光、夜间视力变差 | 定期验光和眼前节检查，遵从医生建议观察或干预 |
| 青光眼风险升高 | 眼球结构改变，视神经耐受能力下降，属于青光眼高危人群 | 早期大多没有明显感受，后期会出现视野缩窄、视力减退 | 定期监测眼压、视神经、视野；不要长期在暗光环境下用眼 |
